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成大斗六分院整形外科張子彥醫師表示，乳癌有年輕化的趨勢，但乳癌的治療效果佳，使乳癌病人成為「較年輕且存活也較久」的族群，這也凸顯：除切除乳房以求存活率外，能夠重建乳房以恢復乳癌患者的美麗跟信心變得非常重要。

乳癌為我國婦女癌症發生率第一位，死亡率占到第四位，每年約有1萬多名新診斷乳癌患者，也有約2千名死於乳癌。但張子彥醫師指出，乳癌發生率雖高，但因為篩檢的普及，與抗荷爾蒙、標靶藥物的進步，早期乳癌接受治療的存活都比起其他癌症來得好，第一、二期乳癌切除後的5年存活率接近9成。

針對乳癌的治療，成大斗六分院乳癌團隊有豐富的經驗。張子彥醫師指出，團隊以內視鏡做乳癌微創切除，並配合做乳房重建手術，將手術切口隱藏在腋下及乳暈周邊，內視鏡由腋下切口導入來輔助乳暈的切口做乳房切除，將胸大肌及前鋸肌翻起，把義乳保護於其下而完成重建。

不過，他也表示，在術中會完成前哨淋巴結的冷凍切片確認是否有轉移，若有則先放置組織擴張器，等電療完成後再置換為義乳；同時也會做乳頭底部的冷凍切片以確定是否有癌細胞侵犯，約有1成病人會因為癌侵犯而無法保留乳頭。

通常乳房全切除除了切除乳腺組織外，還會包括一大片皮膚，及乳頭、乳暈；乳房重建得額外轉移背部或腹部的皮膚及脂肪，義乳的使用須搭配健康側乳房的大小，最後再重塑乳頭形狀並刺青來得到新的乳頭。但轉移使用的皮膚及重建的乳頭，永遠比不上原有的自然。

因此張子彥醫師說，會盡量保留原本的乳頭及皮膚，讓乳房重建更為自然。而目前研究也都指出，在大多情況下保留皮膚跟乳頭是安全的，並不會增加癌症轉移或復發的機率。

他並表示，若病人腹部較豐腴或有剖腹產疤痕的病人，適合使用腹部皮瓣轉移，不僅可以避免因義乳排斥反應所產生的變形或不舒服，更可以同時雕塑腰部曲線，得到如同肚子拉皮的效果，一舉兩得。

張子彥醫師提醒指出，義乳重建的病人術後應配合簡易的按摩，並做磁振造影的追蹤；若是使用腹部皮瓣重建的病人則是配合超音波的追蹤，並同時針對癌細胞的特性持續使用抗荷爾蒙、標靶藥物、化學治療等。他說，勇敢接受治療，會讓人生變得自信又健康。

義乳重建的病人術後應配合簡易的按摩，並做磁振造影的追蹤。（圖／記者洪佳伶翻攝 , 2017.08.21）

（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）

一年一度的父親節即將來臨，許多人開始規畫如何慶祝？買什麼禮物？由於爸爸一向是家庭經濟重要支柱，壽險業提醒，規畫家庭保障時，應將爸爸的保障擺第一位，爸爸們在打拚的同時，也應主動了解自己的保障是不是足夠？並隨家庭不同狀況，分三階段適時調整保險規畫，搭配不同的保險商品，來聰明補足保障缺口，為退休生活做好準備，更為全家人建構最堅強的後盾。

根據勞動部統計指出，台灣男性的實際退休年齡為 62.8 歲，再對照內政部統計處公布的 2015 年國人男性平均餘命為 77.01 歲，代表男性退休後仍需準備至少 15 年的生活相關費用。 此外，現代人生活壓力大，生病已不再是老年人的專利，無論年輕或年邁爸爸都有可能生病。據衛生福利部統計至 2017 年 6 月底領取重大傷病證明的人數將近 96 萬人，與 1995 年健保開辦時人數相比成長已超過 3 倍，且醫療及照護費用也逐年攀升。

不僅如此，前陣子公布的「2016 年國人十大死因」中，即有 6 項為重大傷病，包括惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、腦血管疾病、高血壓、慢性肝病及腎炎等，若不幸罹患這些重大疾病時，雖可免除健保部分費用負擔，但仍須自行負擔其他相關費用，不論就醫、手術住院或是後續衍生的醫療照護費用，金額所費不貲，往往成為家庭的負荷。

元大人壽提醒，所有的父親，在事業衝刺與家庭打拚之餘，平常就要做好健康管理，更應事先做好對抗人生各種風險來襲時的保障規畫，並且依據人生各階段保障需求及經濟狀況，調整投保內容，才能在意外或疾病突襲導致需要被人照顧且又無法工作時，讓家庭不至陷入困境，也讓自己對家人的愛有最堅實的依靠。

南山人壽也建議爸爸們可依據不同的家庭階段包括形成期、成長期及成熟期，針對不同的需求評估家庭風險，並進行合適的保險規畫，建構完善的風險防護網。

南山人壽指出，以第一階段家庭形成期來說，此階段處於新家庭組成期，也是事業起步關鍵期，家庭所得不高，又要開始負擔家庭生活費，是經濟負擔逐漸加重的階段，建議先以低保費、高保障的保險規畫為主，例如以定期壽險、1 年期意外險及住院醫療保險作為最基礎的保障，如果資金還充足，也可以選擇 20 年繳費的利率變動型增額終身壽險，以較低的保費負擔進行長期的保險理財規畫，透過年年增額的商品特性，更可為自己的資產穩健增值。

對於第二階段家庭成長期，南山人壽指出，處於家庭成長期的爸爸，除了固定的家庭生活開銷外，還要準備小孩的教育費用、父母孝養金、房屋貸款及家庭醫療等費用，是經濟負擔最重的階段。因此，在保險商品的規畫上，建議著重於多元化的資產配置及進階醫療保障，並開始為退休預作準備，建議可透過 6 年繳費的利率變動型增額或還本終身保險，除了每年的增額或還本外，還有機會獲得一筆增值回饋分享金，協助加快資產累積。

此外，也可以考慮多元資產配置，南山人壽建議可以把握機會適時布局美元保單，因美元相對具有流通性強和穩定性高的特色，將部分資金配置在美元上，為未來資產組合做好完善規畫，讓資產累積更為穩健。同時，爸爸們是家中經濟來源之一，所以要把自己照顧好，例如規畫防癌險、重大疾病險與長期照顧險，若不幸罹患重症或意外時，擁有完善的醫療保障才能在最需要的時候獲得即時經濟支援，避免對家庭造成負擔，同時也擁有更好的醫療品質。

至於第三階段家庭成熟期，邁入此階段，通常子女已具備獨立自主的能力，且家庭儲蓄隨收入增加和支出降低而大幅遞增，通常是家庭資產達到最高峰的階段。此時，爸爸們慢慢卸下家庭責任的重擔，且可能也已屆臨退休的年齡，南山人壽建議將保險規畫著重在退休金的運用及資產傳承。

在退休金運用方面，建議可透過利率變動型年金保險來進行規畫，此類型保險商品較為穩健，可以幫助維持資產的安全，為自己打造穩定且持續的退休資產，並保全資產。而在資產傳承部分，則可透過躉繳的利率變動型終身壽險來進行規畫，兼顧儲蓄及壽險保障的雙重效果。

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